小心！肝纖維化都是這樣造成的
肝臟是人體重要的代謝中樞，負責消化、解毒和儲存營養素等多項任務。但肝臟一旦受損，就可能導致嚴重的健康問題，例如肝纖維化。很多人對肝纖維化一知半解，今天就讓我們來徹底理解這個隱形的「肝臟殺手」吧！
什麼是肝纖維化？
肝纖維化是指肝臟組織在長期受到傷害和刺激後，會產生過量的膠原蛋白，形成纖維狀疤痕組織。這些疤痕會壓迫和阻礙肝臟正常功能，嚴重時還會影響血液循環。
纖維化的持續惡化可能會導致不可逆的肝硬化，對生命構成嚴重威脅。所以當肝纖維化一開始出現時，就要積極治療並改善生活方式，否則疾病將快速惡化下去。
肝纖維化的前兆是什麼？
肝纖維化早期可能沒有明顯症狀，或只有一些微乎其微的不適，很容易被人忽視。隨著病情惡化，可能會出現以下徵狀：
- 💤 持續性疲勞
- 😩 上腹不適
- 🤢 食慾不振、噁心
- 🟣 皮膚和眼白變黃
- 💢 腹部腫脹
- ⚖️ 體重減輕
如果出現上述症狀，尤其是黃疸等症狀，就應該立即就醫檢查，切勿延誤病情。
導致肝纖維化的主因有哪些？
肝纖維化的主要原因與肝臟受損有關，包括：
- 🍺 酗酒 過量飲酒是最常見的肝纖維化原因。酒精會直接損傷肝細胞，引發發炎反應和纖維化。長期酗酒會導致酒精性肝炎，進一步惡化為肝硬化和肝功能衰竭。酒精對肝細胞的毒性作用會破壞細胞結構，導致細胞死亡和結疤，形成纖維組織，長此以往會大大削弱肝臟的解毒功能。此外，飲酒與其他不健康的生活習慣如吸煙、營養不良等的結合，會加速肝臟損傷的進程。
- 🦠 病毒性肝炎 乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）容易導致肝臟慢性發炎，進而引發肝纖維化。這些病毒通過血液、體液傳播，進入肝臟後，會不斷繁殖，誘發持續性炎症反應，破壞肝細胞。若不及時治療，慢性病毒性肝炎會進一步發展為肝硬化，甚至肝癌。預防病毒性肝炎的重要措施包括接種疫苗（特別是乙型肝炎疫苗）、避免共用針頭、注意個人衛生等。
- 🍔 非酒精性脂肪肝病 飲食不當、肥胖和糖尿病等，都可能導致脂肪在肝臟中過度堆積，引發發炎和纖維化。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是全球範圍內日益嚴重的健康問題，特別在飲食西化的地區更為常見。NAFLD包括非酒精性脂肪性肝炎（NASH），這種情況下脂肪堆積會引起肝細胞發炎和損傷，進而發展為纖維化。預防和治療NAFLD的關鍵在於健康飲食、適量運動和控制體重。
- ⚔️ 自身免疫性肝病 像原發性膽汁性肝硬化等自體免疫疾病，可能會持續破壞肝細胞，誘發纖維化。這些疾病是由免疫系統錯誤地攻擊肝細胞或肝內膽管引起的。自體免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎等都屬於這類疾病。這些病症通常需要長期免疫抑制治療來減少炎症和肝損傷，早期診斷和治療有助於減緩疾病進展。
- 🧬 遺傳性疾病 威爾遜病、遺傳性血色素沉積症等罕見遺傳疾病，也可能影響肝臟並導致纖維化。威爾遜病是一種體內銅代謝異常的疾病，銅會在肝臟中過量積累，導致肝細胞損傷和纖維化。遺傳性血色素沉積症則是由於鐵過量積聚引起的，這些金屬的過量會引發肝硬化甚至肝癌。這些疾病通常需要特定的治療方法如螯合劑或鐵去除療法，早期診斷對於管理病情非常重要。
- 🔴 藥物或毒物引起的肝損傷 某些藥物如長期大劑量使用對乙酰氨基酚（Paracetamol）或某些抗生素，以及接觸工業化學品、毒素等，都可能引起肝損傷，導致纖維化。這類肝損傷可能是急性的，也可能在長期暴露下逐漸累積。了解並避免接觸這些潛在的有害物質，遵醫囑合理用藥，是保護肝臟的重要措施。
所以平時要注意生活方式，遠離上述的風險因子，對肝臟的保護就能從根本做起。定期健康檢查、保持健康的生活習慣以及早期治療潛在疾病，都是預防肝纖維化的有效策略。
為何肝纖維化會是肝癌的前奏？
肝臟長期受到傷害和發炎反應的刺激，就可能導致肝細胞癌變，從而演變成肝癌。肝纖維化的確會增加肝癌風險，其中主要原因有：
- 💥 細胞長期受損刺激 在纖維化的過程中，肝細胞受到持續的傷害和發炎反應的刺激，就更容易發生基因突變和癌變。
- 🧬 基因表達改變 肝纖維化會導致許多基因的表達和調控發生異常，這些變化可能促進肝癌發生。
- 🔁 肝臟重建難度加大 嚴重纖維化形成的疤痕組織會妨礙肝臟修復和重建，因此失去修復能力的肝細胞就更容易癌變。
- 🚫 阻斷訊息傳遞 纖維化過程中所形成的疤痕可能會阻斷細胞之間的訊息傳遞，使細胞失控增生。
所以，患有肝纖維化的人務必要定期接受肝癌篩檢，及時發現和處理任何異常情況。及時治療纖維化也有助於降低肝癌風險。
肝纖維化 vs. 肝硬化有何不同？
肝纖維化和肝硬化其實是連續的疾病進程，但兩者還是有所區別：
- 💥 纖維化屬於早期病變 肝纖維化是指肝臟組織中出現大量纖維狀疤痕，但肝臟仍能維持部分功能。
- 🔐 硬化則是終末階段疾病 肝硬化是末期的病變，疤痕組織已完全取代正常肝臟組織，功能嚴重受損。
- ⏳ 前者還可逆，後者難以復原 如果及時控制病因並積極治療，肝纖維化還有可能恢復。但一旦進展到肝硬化階段，就很難回復正常功能了。
- 🚨 併發症風險大不相同 相較於纖維化期間，肝硬化更容易引發腹水、食道靜脈曲張破裂、肝性腦病等嚴重併發症。
因此，若發現身體有異狀，必須及時就醫檢查和治療，把握好肝纖維化的「黃金治療期」。只要控制好病因，許多病人還是有機會使纖維化病變逆轉或穩定下來的。
健康建議
肝纖維化雖然威脅重大，但只要及早檢查、正視問題並積極治療，大多數患者都有望好轉。我們更應該提高對肝病的警惕，遠離導致肝纖維化的風險因素，養成良好的生活作息：
- 🍽 均衡飲食，保持理想體重
- 🏃♂️ 適度運動，促進新陳代謝
- 🚭 戒除酗酒和吸菸的惡習
- 🧼 注意生活衛生，預防病毒
